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妇科体检如何检查?

体检妇科的项目包括妇科检查,妇科彩超,宫颈癌筛查,阴道分泌物检查。在做妇科体检之前,不要清洗外阴,不要阴道塞药,不要同房,避开月经期。妇科检查主要了解外阴,阴道,宫颈,子宫的大小,活动度,位置,有无肌瘤和双附件区有囊肿,有无炎症。妇科彩超辅助了解子宫以及双侧附件区情况的情况,比如有无子宫肌瘤,卵巢囊肿,子宫内膜息肉等。宫颈癌筛查即(tct+HPV)初步判定有无宫颈病变。

  首先,医生一般都会给您进行外阴部检查,包括:

  观察外阴发育、阴毛分布和生长情况;

  观察大阴唇、小阴唇及会阴部位有无溃疡、赘生物或色素减退等变化;

  观察阴蒂的长度、尿道口周围黏膜色泽以及有无赘生物的生长;

  观察处女膜是否完整;

  观察会阴有无陈旧性侧切瘢痕;

  必要时医生会让您用力向下屏气,观察有无阴道前后壁膨出、子宫脱垂或尿失禁等。

  其次,对于有性生活的女性需要进行下列检查:

  阴道窥器检查,同时留取阴道分泌物:

  窥器打开阴道后,观察阴道黏膜色泽皱襞,有无溃疡、囊肿,有无阴道纵隔、双阴道等先天畸形;

  观察阴道分泌物的量、色泽、及有无异味;

  检查阴道时,医生会边旋转窥器边检查阴道四壁及穹隆,以免由于阴道窥器两叶的遮盖而造成漏诊。

  随后,检查宫颈情况,观察宫颈大小、颜色、外口形状(医生会注意看您是否有无柱状上皮外移、囊腺瘤、息肉等)。同时采集宫颈分泌物标本行宫颈细胞学检查。

  检查方式有:

  双合诊:即检查者一手的两指放入阴道,另一手在腹部配合检查,目的主要是扪清阴道、宫颈、宫体、输卵管、卵巢、子宫韧带及宫旁组织。了解有无盆腔组织来源的肿物;同时了解子宫大小、形态、位置、质地和活动度,以及输卵管和卵巢的情况。

  三合诊:为腹部、阴道、直肠联合检查。一般检查者用食指进阴道,中指进直肠,另一手在腹部协同触摸。了解后倾后屈子宫的大小;了解子宫后壁、直肠子宫陷凹或宫骶韧带的病变。

  对于没有性生活史、阴道闭锁或其他原因不宜行双合诊的女性,医生会行直肠-腹部诊检查。检查者用食指进直肠,另一手在腹部配合检查。了解盆腔器官情况。